Cutimed

Cutimed on lääkinnällisen haavanhoidon tuotemerkki, jonka omistaa ruotsalainen hygienia- ja terveysyhtiö Essity [2]. Valikoima keskittyy kroonisten ja huonosti paranevien haavojen sidoksiin: bakteereja sitovista haavakontaktikerroksista ja superimukykyisistä tyynyistä silikonivaahtoihin ja kollageenisidoksiin. Sidosten rinnalla on pieni ihonhoitosarja, joka rakentuu suojavoiteen ja ureaa sisältävän voidevaahdon ympärille. Se on tuotemerkin tärkein kosketuskohta arkiseen ihonhoitoon.

Tuotemerkki tuli konserniin BSN medicalin oston myötä. BSN medical on erikoistunut kompressiohoitoon, haavanhoitoon ja ortopediaan, ja SCA ilmoitti yrityskaupasta joulukuussa 2016 [10]. Cutimedia johdetaan Saksan Hampurista BSN medical GmbH:n kautta, ja sen tunnetuin teknologia, Sorbact, juontaa juurensa göteborgilaiseen yritykseen, jonka Essity osti kokonaan vuonna 2021 [11]. Cutimed on edelleen toiminnassa, ja sitä myydään omalla nimellään maakohtaisten verkkosivustojen kautta useilla mantereilla.

Cutimedin varhaisvaiheita ei ole dokumentoitu hyvin. Tuotemerkin verkkosivustot tai emoyhtiö eivät kerro lanseerausvuotta, perustamistarinaa tai ensimmäisten tuotteiden takana olleiden ihmisten nimiä. Tiedossa oleva historia alkaa tuotemerkin asemasta osana suurempaa lääkinnällistä yritystä.

Joulukuussa 2016 SCA ilmoitti ostavansa BSN medicalin, joka toimi kompressiohoidon, haavanhoidon ja ortopedian aloilla. Kauppahinta oli 2 740 miljoonaa euroa, ja omistajaa vaihtaneisiin tuotemerkkeihin kuuluivat Jobst, Leukoplast, Cutimed, Delta Cast ja Actimove [10]. Essity, jonka perustamispäiväksi ilmoitetaan 15. kesäkuuta 2017, mainitsee nykyään Cutimedin ja Leukoplastin tuotemerkkiensä joukossa.

Toinen käännekohta koski teknologiaa eikä tuotemerkin nimeä. Helmikuussa 2020 Essity osti 75 prosenttia ABIGO Medical AB:stä, göteborgilaisesta lääkinnällisten ratkaisujen yrityksestä, jossa oli noin 170 työntekijää. ABIGO kehitti ja markkinoi Sorbactia, jota Essityn tiedote kuvaa kliinisesti vakiintuneeksi teknologiaksi edistyneeseen haavanhoitoon. Heinäkuussa 2021 Essity osti loput 25 prosenttia, ja ABIGOsta tuli kokonaan omistettu tytäryhtiö. Osana tätä kauppaa ABIGOn lääkeliiketoiminta myytiin sen perustajalle Jan G. Smithille [11]. Essityn tiedotteessa Cutimedia ei mainita nimeltä. Yhteys näiden kahden välillä tulee Cutimedin omasta materiaalista, joka esittelee Sorbactin yhtenä kahdesta ydinteknologiastaan ja myy sitä nimellä Cutimed Sorbact [3].

Cutimedin tutkimusnäyttöä esittelevä sivu antaa käsityksen siitä, kuinka kauan näitä tuotteita on käytetty kliinisesti. Sivulla luetellaan julkaistuja tutkimuksia vuosilta 2006–2022, ja yksi listan vuoden 2022 artikkeleista kuvaa viidentoista vuoden kokemuksia Sorbactin taustalla olevasta pinnoitteesta.

Cutimed on Essityn tuotemerkki. Emoyhtiön pääkonttori on Tukholmassa, ja se on listattu Nasdaq Tukholmaan. Cutimedin saksalaisen sivuston mukaan Essity työllistää noin 36 000 ihmistä, myy tuotteitaan noin 150 maassa ja sen liikevaihto oli vuonna 2025 noin 13 miljardia euroa. Konsernissa Cutimed on TENAn ja Demak'Upin rinnalla, ja sillä on yhteinen BSN medical -tausta Leukoplastin, Jobstin, Delta Castin ja Actimoven kanssa.

Sen, mistä Cutimed "on kotoisin", voi tulkita kahdella tavalla. Saksalainen sivusto ilmoittaa tuotemerkin osoitteeksi BSN medical GmbH:n Hampurin Schützenstraßella [1], ja sama yhtiö esiintyy merkitsijänä Cutimedin laitetiedoissa Yhdysvaltojen julkisessa lääkinnällisten laitteiden tietokannassa [12]. Tämän tulkinnan mukaan Cutimed on saksalainen tuotemerkki. Sama saksalainen sivusto korostaa myös, että Essityn kotipaikka on Tukholma [2], ja Sorbact-teknologia kehitettiin Göteborgissa. Tämän tulkinnan mukaan tuotemerkillä on ruotsalaiset juuret. Molemmat väitteet pitävät paikkansa; ne kuvaavat yrityksen eri tasoja. Tässä artikkelissa Saksaa pidetään tuotemerkin toiminnallisena kotipaikkana ja Ruotsia sen emoyhtiön ja Sorbact-teknologian kotimaana.

Cutimed esittää itsensä ennen kaikkea erikoistuneena tuotemerkkinä. Sen omien sanojen mukaan tuotteet on kehitetty nimenomaan kroonisten ja huonosti paranevien haavojen hoitoon, ja valikoima on järjestetty kattamaan haavan paranemisen jokainen vaihe. Tunnuslause on "Healing for every body"; ruotsalaisen maasivuston otsikko on "Your Power to Heal", ja se kuvaa sarjaa sellaiseksi, joka yhdistää edistyneen teknologian helppokäyttöisyyteen.

Suuri osa tuotemerkin viestistä rakentuu infektioiden ympärille. Saksalainen "tietoa meistä" -sivu kuvaa Sorbact-lähestymistapaa haavainfektioiden turvalliseksi ja tehokkaaksi hoidoksi ilman mikrobilääkeresistenssin riskiä. Bakteereja tappavien aineiden sijaan Cutimed korostaa sidoksia, jotka sitovat mikrobit ja vievät ne mukanaan sidosta vaihdettaessa.

Samalla sivulla on laajempi, emoyhtiön tasolla muotoiltu tavoitelausuma, joka puhuu kuluttajien ja potilaiden hyvinvoinnin esteiden voittamisesta.

Saksalainen sivusto on suunnattu pääosin terveydenhuollon ammattilaisille. Se tarjoaa ilmaisia näytteitä, ohjeita Cutimed Sorbactin korvattavuudesta, hoito-oppaita esimerkiksi diabeettisiin jalkahaavoihin, painehaavoihin ja laskimoperäisiin säärihaavoihin sekä älypuhelinsovelluksen nimeltä Cutimed Wound Navigator. Koulutus on toinen osa tarjontaa. Essityn ylläpitämän verkkokampuksen kautta tuotemerkki järjestää kursseja ja webinaareja ja kertoo pitävänsä säännöllisesti ICW-haavanhoitopätevyyden uusintasertifiointikursseja joko verkossa tai paikan päällä [8].

Cutimed-valikoima on jäsennelty kliinisen tehtävän eikä tuotetyypin mukaan.

- Puhdistus ja kuolleen kudoksen poisto: Cutimed Gel, hydrogeeli, jota käytetään haavojen puhdistamiseen ja kuolleen kudoksen irrottamiseen. - Infektion hallinta: Cutimed Sorbact -sidokset useissa muodoissa, kuten Siltec Sorbact -vaahto, Sorbion Sorbact -superimukykyiset tyynyt ja Sorbact Hydroactive B -hydrogeelisidokset. - Nesteen (eritteen) hallinta: Siltec-silikonivaahtojen sarja, johon kuuluu kantapään muotoisia versioita, Sorbion-superimukykyiset sidokset, kuten Sachet, Sana, Border ja Carbon, sekä Gelling Fiber-, Alginate- ja Hydro-sidokset. - Kudoksen kasvun tukeminen: Cutimed Epiona, kollageenisidos. - Täydentävät tuotteet: haavakontaktikerrokset, kuten Cuticell Contact ja Sorbion Plus, voiteella kyllästetty sideharso nimellä Cuticell sekä ihonhoitosarjat PROTECT ja ACUTE.

### Sorbact

Sorbact on teknologia, joka liittyy kiinteimmin Cutimed-nimeen. Sidoksissa on DACC-niminen pinnoite (dialkyylikarbamoyylikloridi), joka tekee pinnasta vettä hylkivän. Cutimedin mukaan bakteerit, sienet ja niiden erittämät toksiinit sitoutuvat tähän pintaan pysyvästi ja poistuvat sidoksen mukana [3]. Yritys kertoo menetelmän vähentävän haavan mikrobimäärää. Se viittaa vuoden 2015 tutkimukseen väitteessään, että pinnoite sitoo suuria määriä bakteereja 30 sekunnissa. Laboratoriotietojen perusteella se kertoo myös, ettei sitoutuneista bakteereista vapaudu toksiineja. Koska sidos toimii pitämällä mikrobeja fyysisesti kiinni eikä kemiallisesti, tuotemerkin mukaan bakteeri- tai sieniresistenssiä ei ole odotettavissa.

### Sorbion

Sorbion on Cutimedin toinen nimetty teknologia, ja sitä tarjotaan vain Cutimed Sorbion -sidoksissa. Tuotemerkin mukaan se tunnettiin aiemmin nimellä Hydration Response Technology eli HRT [4]. Sidoksissa käytetään superimukykyisiä polymeerejä, jotka imevät haavanestettä ja muuttuvat pehmeäksi geeliksi, jonka ulkokerros on kostea. Selluloosakuiduista ja geeliytyvistä polymeereistä koostuvan matriisin on tarkoitus pitää haava kosteana ja samalla imeä ylimääräinen neste pois. Cutimed kertoo rakenteen auttavan välttämään ympäröivän ihon pehmenemistä ja poistavan tulehdustekijöitä, kuten bakteereja ja tiettyjä entsyymejä. Laajeneva reuna antaa tyynyn turvota tasaisesti, jotta se pysyy tasaisena haavaa vasten. Cutimedin mukaan sidokset pidättävät nestettä ja bakteereja hyvin myös kompressiosidoksen alla, ja se viittaa vuoden 2009 kliiniseen arvioon 53 potilaalla sekä vuoden 2013 laboratoriotutkimukseen.

### Ihonhoito

Ihonhoitotuotteet ovat pieni osa valikoimaa, mutta ne ovat lähimpänä arkista henkilökohtaista hoitoa. Cutimed PROTECT on saatavana voiteena, jota kuvataan lääkinnälliseksi ihonsuojaksi laajoille riskialttiille ihoalueille, sekä suihkeena haavaa ympäröivälle iholle. Cutimed ACUTE on ureaa sisältävä voidevaahto kahtena vahvuutena, 5 ja 10 prosenttia. Tuotemerkin kategoriasivun mukaan nämä tuotteet auttavat palauttamaan ihon kosteustasapainon ja suojaavat sitä kehon nesteiden, kuten ruoansulatus- ja haavanesteiden, aiheuttamilta vaurioilta ja ärsytykseltä [6].

### Kliininen näyttö

Cutimed kertoo valikoimansa parantavan näytön mukaan haavanhoitoa, ja se tukee väitettä verkkosivustollaan olevalla julkaistujen tutkimusten listalla [5]. Useimmat niistä koskevat Sorbactia, ja ne on julkaistu esimerkiksi lehdissä Journal of Wound Care, Wounds UK ja British Journal of Nursing. Pienemmät artikkeliryhmät käsittelevät Siltecia, Sorbionia, Epionaa ja Cuticell Contactia. Joukossa on vuoden 2015 raportti 150 potilaan kokemuksista pehmeästä silikonivaahtosidoksesta ja vuoden 2018 arvio uudesta imukykyisestä silikonivaahdosta 20 potilaalla. Lista on tuotemerkin itse tekemä valikoima eikä riippumaton katsaus.

Cutimed on toiminnassa ja jatkaa Essityn sisällä omalla nimellään sen sijaan, että se olisi sulautettu toiseen tuotemerkkiin. Sen saksalaisella sivustolla on ajantasainen tuotevalikoima, tutkimuskirjasto ja jatkuva koulutusohjelma. Tuotemerkin maavalitsin ohjaa 16 kansalliselle Cutimed-sivustolle Euroopassa, Afrikassa, Australiassa ja Amerikoissa, muun muassa Yhdistyneeseen kuningaskuntaan, Yhdysvaltoihin, Etelä-Afrikkaan, Australiaan, Chileen ja Meksikoon. Tuotemerkille ei ole dokumentoitu perustamisvuotta, palkintoja eikä kiistoja.